艾滋病肺孢子菌肺炎患者合并巨细胞病毒共感染的危险因素分析

巨细胞病毒共感染的危险因素分析

目的 

探讨艾滋病（AIDS）肺孢子菌肺炎（PCP）患者合并巨细胞病毒（CMV）血症的危险因素及转归。

方法 

回顾性分析2020年1—12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的337例AIDS-PCP患者。根据入院时CMV-DNA是否阳性，分为CMV血症组和非CMV血症组，分析不同组别患者的人口学特征、临床症状、实验室资料、合并机会性感染、治疗转归等，并采用logistic 回归分析AIDS-PCP患者合并CMV血症的危险因素。

结果 

337例AIDS-PCP患者中，合并CMV血症者144例（42.7%），单因素分析显示pH、动脉血氧分压（PaO₂）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞数（N）、乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（ALB）、真菌（1,3）-β-D-葡聚糖（BDG）、CD4⁺T淋巴细胞（CD4细胞）计数是危险因素，多因素logistic回归分析发现低PaO₂、低ALB及低CD4细胞水平是PCP-AIDS患者合并CMV血症的独立危险因素。CMV血症组患者的28 d病死率（34.0%）明显高于非CMV血症组（19.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 

AIDS-PCP患者合并CMV的发生率、死亡率较高，低PaO₂、低ALB、低CD4细胞水平是其独立危险因素，此类AIDS-PCP患者需注意CMV-DNA的筛查，早诊断、早治疗，尽可能提高患者生存率。 

关键词：

艾滋病; 肺孢子菌肺炎; 巨细胞病毒; 共感染;

主题词：

肺炎, 肺囊虫性*；巨细胞病毒*；获得性免疫缺陷综合征*；同时感染；危险因素；Logistic模型；血证；人口统计学

巨细胞病毒性视网膜炎诊断和治疗

艾滋病合并巨细胞病毒病临床诊疗的专家共识

非免疫抑制脓毒症患者人巨细胞病毒再活化？

中国艾滋病诊疗指南（2021年版）

肺孢子菌肺炎（Pneumocystis jiroveci）综述

艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床诊疗的专家共识2020

非HIV感染血液病患者的耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）的ECIL治疗指南

肺孢子菌肺炎治疗方案？卡泊芬净能单打吗？

当肺孢子菌肺炎PJP遇到磺胺过敏时，如何脱敏治疗？

学习笔记：肺孢子菌肺炎，到底是PCP还是PJP？

肺孢子菌肺炎（PJP）的临床及影像特点（PPT课件）

非HIV感染的耶氏肺孢子菌PJP

非HIV免疫抑制患者的PJP预防，我们知几何？

肺孢子菌肺外感染的临床表现和诊治

长期被忽略的耶氏肺孢子病

成人肺部感染（类型、并发症）

社区获得性肺炎，如何推定病原体?

如何从胸部 CT评估与甄别肺部感染病原体？

点击阅读原文，进入书籍宝库，用完记得收藏哦，下次更方便。