权威发布|基层医疗卫生机构新冠肺炎疫情防控接诊指引

全科前沿 2021-12-15

当前疫情防控形势严峻复杂，为认真贯彻落实省委四川省政府、省疫情防控指挥部的安排部署，守住基层医疗卫生机构防控网底，进一步指引基层医疗卫生机构做好新冠肺炎疫情防控接诊工作，四川省卫生健康委编制了《四川省基层医疗卫生机构新冠肺炎疫情防控接诊指引（第一版）》。

四川省基层医疗卫生机构新冠肺炎疫情防控接诊指引（第一版）

一、村卫生室、社区卫生服务站

1.常通风，勤消毒。室内房间每日定时开窗通风换气 2-3 次，每次不低于 30分钟，同时做好物体表面、地板和室内空气等消毒工作。

2.重防护，戴口罩。医务人员规范佩戴一次性医用外科口罩，一次性工作帽，规范穿脱工作服，做好手卫生。

3.查验码，测体温。指导患者规范佩戴口罩，查验健康码并扫场所码，测量体温，保持1米线，排队不聚集。不得收治"黄码"患者。

4. 问症状，查旅居。询问患者是否具有发热，干咳、乏力、味觉嗅觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，是否自行服用过退烧药。询问前14 天旅居史和是否有与中高风险地区、入境人员接触史;是否有冷链物流工作经历或人员接触史;近期有无参加聚集活动，是否接触过发热或有呼吸道症状病例。准确做好患者信息登记。

5.快报告，闭环转。对具有发热、干咳、乏力、味觉嗅觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关表现的患者，1 小时内向乡镇卫生院或社区卫生服务中心指定人员报告。有流行病学史的立即就地留观，联系 120赦护车闭环转运至就近设有发热门诊（诊室、哨点）的医疗卫生机构就诊; 无流行病学史的，指导患者规范佩戴口罩，并告知患者不得乘坐公共交通工具，自行前往就近设有发热门诊（诊室、哨点）的医疗机构就诊，保持与患者联系，追踪其就诊情况。

6.莫大意，即消杀。时刻保持警惕，接诊具有发热、干咳、乏力、味觉嗅觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关表现的患者后，立即规范进行终末消毒。

二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

1.查验码，测体温。指导患者规范佩戴口罩，查验健康码并扫场所码，测量体温，保持1米线，排队不聚集。指导"黄码"患者到定点医疗机构就诊。

2.详询问，做登记。询间有无发热、干咳、乏力、味觉嗅觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状及流行病学史;用专用登记本记录患者姓名、性别、身份证号、联系电话、居住地址以及流行病学史等信息。

3.防交叉，严分诊。当患者体温<37.3℃，且无干咳、乏力，味觉嗅觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状及境外、国内中高风险地区旅居史时，安排到相应科室规范诊治;当体温≥37.3℃，或有干咳、乏力、味觉嗅觉减退、鼻塞、流递、咽痛、结膜炎，肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状或境外或国内中高风险地区旅居史时，由专人按指定路线引导至发热诊室（哨点）就诊，防止发热患者与其他患者交叉接触。

4.做核酸，要留观。对进入发热诊室（哨点）的患者，无论有无核酸检测报告，立即规范进行核酸采样送检，检测结果 4-6小时反馈、视患者情况开展血常规、胸片等检验检查。进行单人单间隔离留观，等待核酸检测结果。

5.闭环转，严消毒。对有流行病学史、临床表现及检查结果符合或部分符合新冠肺炎诊断标准的患者，以及需要作进一步诊断的可疑病例，由接诊医师引导患者至隔离留观室等待，要求患者不能随意离开。立即联系 120 急救机构将其转诊至设置发热门诊的医疗机构进一步诊治，做好转诊记录。转诊后，对诊室及相关区域按照《新冠肺炎疫情消毒技术指南》规范消毒。

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