全文刊登于《风景园林》2023年第9期 P65-71

周燕珉，冯潇逸.养老设施室外环境中 4 类重要空间的适老化设计：基于使用者的活动及需求[J].风景园林，2023，30（9）：65-71．

养老设施室外环境中 4 类重要空间的适老化设计——基于使用者的活动及需求

周燕珉

女 / 清华大学建筑学院教授、博士生导师 / 研究方向为养老建筑设计和住宅建筑设计

冯潇逸

男 / 硕士 / 海口经济学院雅和人居工程学院助理教师 / 研究方向为养老建筑设计和住宅建筑设计

作者写作心得 

摘要：【目的】近年来，中国人口老龄化程度不断加深且养老设施数量显著增加，然而养老设施室外环境设计往往忽略了使用者的真实需求，对养老设施室外环境展开深入研究具有很强的现实需求和紧迫性。【方法/过程】通过对国内外养老设施的实地调研，以及对设施内老年人、运营人员及来访亲友的深入访谈，了解其使用需求和对现有室外空间环境的评价，列举并总结出4类重要空间（集体活动广场、楼前活动场地、代际交流活动场地、认知症花园）主要使用者（老年人、护理人员）的活动特点及需求，并以此为出发点对空间设计中常见的问题进行分析。【结果/结论】结合实例，从运营实践和设计优化的角度对中国养老设施室外空间适老化环境建设中存在的问题进行研究探讨，针对4类重要空间提出具有可操作性的适老化设计要点，以期为未来养老设施项目的适老化设计提供指导，并为相关行业标准的制定提供参考。

关键词：养老设施；老年人活动特点；适老化环境设计；集体活动广场；楼前活动场地；代际交流活动场地；认知症花园

1 研究背景、对象及意义

近年来，我国各类养老设施数量显著增加，2015—2021年，注册登记的养老设施数量已由2.8万增长至4万。养老设施的入住者多为患有慢性疾病的高龄老人，需要经常进行室外活动。然而由于相关设计者经验的欠缺，往往只关注了绿化率、无障碍设计等硬性指标和要求，忽略了使用者的真实需求，使室外环境设计存在多方面的现实问题，亟需加以改进。

近十几年来，我们持续对国内外近百家多类型的养老设施开展实地调研，通过对设施内的老年人、运营人员及来访亲友进行深入访谈，了解其使用需求和对现有室外空间环境的评价；此外，在养老设施的设计实践和项目咨询中，我们也就其室外环境设计进行了反复论证。通过分析不同类型使用者的活动及需求，发现在养老设施室外环境设计中需要对4类重要空间加以特别重视：集体活动广场、楼前活动场地、代际交流活动场地、认知症花园。本研究以解决现实问题为目标，对这4类重要空间进行深入分析，以期为未来养老设施项目的适老化设计提供指导，并为相关行业标准的制定提供参考。

2 4类重要空间存在的常见问题：基于多类型使用者的活动及需求分析

2.1  集体活动广场尺度失衡、配套缺失

养老设施通常会设有至少一处铺设硬质铺装、用于集体活动的广场。在此类空间的设计配置上，许多设施存在以下问题，影响实际使用效果。

1）尺度过大。一些用地相对宽裕的养老设施中往往建有规模很大的广场，但因缺少对老年人活动真实情况的考虑而中看不中用（图1）。有养老院长指出，大而空旷的场地较为暴露，会引发一些老年人的畏惧心理，降低其参与集体活动的意愿和频率。

1 某养老设施中大而空旷的室外活动广场

2）分区过碎。部分养老设施的活动场地被水景、喷泉、花池等景观元素划分，形成美观的图案（图2）。其初衷是希望营造出强烈的图案造型或景观轴线，但此种布置方式往往会影响大型活动的组织和开展，且维护成本较高。

2 某养老设施中的景观布置影响了活动广场的完整性

3）配套缺失。部分养老设施中集体活动广场的周边缺乏让老人就近休憩、观望闲坐的小空间，也缺少桌椅、遮阳、饮水机等配套设施，对老年人的吸引力不足。行动不便、身体较弱的老人往往会因此拒绝参加广场的集体活动，导致场地使用率偏低，老年人活动量不足且相互之间缺乏交流。

2.2  楼前缺少活动场地和相应配套

我们发现，在院区较大、楼栋较多的部分养老设施中，老年人居住楼栋门前如有空间场地存在，便会在此空间内产生较多的活动及需求。

一些场地宽裕的养老设施会相对重视大型公共活动场地的设计，以给来访者较好的第一印象和视觉冲击力，但对楼前活动空间则缺乏重视，一般仅在楼前用地周围种植一些可观赏的花草灌木，很少在楼前设置活动场所（图3）。对于行动不便、需要护理的老年人，在楼前就近活动、晒太阳、休憩和与他人攀谈非常必要（图4）；楼栋门前的活动场地因进出方便成为优势空间，当老年人需要上厕所、喝水或添加衣物时，护理工作的效率会更高，也方便应对天气的突然变化；特别是在疫情期间，护理人员倾向于组织老年人就近在楼前花园内进行小规模活动，避免因去远处的公共花园和广场而带来交叉感染。

3 楼前活动场地位置示意

4 某养老设施中老年人在楼栋入口前休憩、交流

2.3  代际交流活动场地互动性、兼容性不足

一些有条件的养老设施逐渐开始关注老年人对代际交流活动的需求，并设置了专门的儿童活动场地，但一般只设置了大型成品游具，却未考虑“老幼互动”等更深层次的需求。调研发现，老年人对与儿童互动的渴望是比较强烈的，与儿童的交流活动可以给老年人带来愉快的体验。有护理人员指出：老年人的孙辈、曾孙辈跟随亲属前来探视的时刻是相当珍贵的，“一年总共也来不了几次”“我们希望这些儿童活动游具和设备能让老年人与孩子互动起来，让老年人有更多的参与感或能围观也好” （图5）。

5 某养老设施中儿童活动游具被放置在角落，与其他活动场地缺乏联系

2.4  认知症花园景观层次单一、封闭感过强

近年来，随着中国认知症患者数量的急剧增加和养老服务品质的提升，许多新建的养老设施开始设置认知症照料单元，并为其配置独立的认知症花园。目前我国在认知症花园的设计上主要存在以下2个方面的问题。

1）景观单调。认知症花园因与小规模护理组团配置，有时会设置在屋顶或露台，空间普遍较小，设计也通常单调。据护理人员反映，认知症老人在景观单调的环境中长时间徘徊会出现情绪烦躁和体力透支的现象，独坐则会强化其呆滞、久坐不动的状态，因此，景观丰富多元、步移景异的花园能使认知症老人在行进过程中驻足欣赏、休息，或在一些“小发现”（植物的芳香、花卉吸引来的蝴蝶、隐藏在灌木中的雕塑小品等）中生出与同伴聊天的话题。

2）封闭感过强。认知症花园通常会设置边界围挡以满足封闭管理的要求，但有些设计在花园边界暴露出高墙和铁栏杆，易使认知症老人产生“被囚禁感”（图6），从而引发其寻找出口的想法，被制止时又可能会引发激越行为等，加重了护理人员的负担。  

6 某养老设施中花园的围挡措施，容易让老人产生“被囚禁感”

3 4类重要空间的适老化设计要点

3.1  集体活动广场设计要点

3.1.1  广场尺度及朝向

广场的大小可根据养老设施的体量、常见活动类型及日常使用人数设定。例如，在中、大型养老设施中，用于集体做操、跳舞的广场通常以30~40人（包含工作人员）使用为宜，人体进行伸展活动的直径按2.5 m计算，人均活动面积约4 m²，广场总面积宜控制在150 m²。

为避免早、晚东、西向的低位光线直射眼睛，需保证老年人在进行做操、跳舞等活动时面向南或北，因此领操区可布置在场地南侧或北侧（图7）。同时，领操区需保证视野开阔，便于领操员的观察。

7 结合采光、散步道、休息空间和周边植被等因素布置的活动广场

3.1.2  周边附属空间的配置

广场周边可结合休息空间、健身区和外围散步道等进行设计，植被配置时需适当对广场进行围合，目的是形成绿地景观并为老年人挡风遮阳（图7），围合的广场具有向心感并成为“中心聚集点”。

当场地条件允许时，可考虑设置“大小场”（图8），即将多人集中活动的广场作为“大场”，在其周边设置可容纳5~10人活动的“小场”（面积在50~60 m²，可结合楼前活动场地、代际交流活动场地设置）。“小场”便于开展多样化的小规模活动，如打太极拳、练剑等，也可与“大场”建立一定的视线联系，促进场地间的活动渗透，方便老年人“串场”。

8 设置“大小场”，方便老年人“串场”开展多元活动

在广场周边布置休息区时要保证一定的灵活性。例如，可布置一些便于移动和叠放的休闲桌椅及伞架，以应对大型活动和遮阳避雨的需求，也便于根据阳光强弱灵活调整休息区的位置（图9）。在疫情期间，亲友探访老年人时需要与其他人相隔一定的距离，在此情况下，轻便、可移动的桌椅比固定的桌椅更佳。

9 在活动场地周边布置可移动桌椅和伞架，有利于灵活调整休息区

3.2  楼前活动场地设计要点

3.2.1  空间大小

楼前活动场地可考虑满足约10人的锻炼需求，面积以40~60 m²为宜，与相邻楼栋共用的情况下可适当扩大。除设置至少一处相对完整、有硬装铺地的活动场地外，还需留出休息座椅、花池、小品摆放的区域。

3.2.2  设备及部品配置

楼前活动场地内可布置1~2个健身器具，方便老年人就近锻炼；也可设置小尺度的自助种植区。

休息座椅的布置应面向开敞的区域，方便老年人在楼下休憩时观察周边事物、参与话题互动。以某养老设施的楼前活动场地（图10）为例，该设计将自理老人生活楼栋的出入口与风雨连廊相连接，用弯曲的连廊隔出一处楼宇花园，老年人一出门便可在楼前的花园锻炼、休息或逗留，也可在风雨连廊里与其他楼栋散步的老年人形成视线交流或进行邻里互动。

10 某养老设施中楼前活动场地设计实例（平面及实景图）

3.3  代际交流活动场地设计要点

3.3.1  位置选择

可考虑将代际交流活动场地与其他活动场地结合设置。儿童活动场地一般在色彩配置上较为鲜艳，有条件时可将其设置在整个园区的视觉焦点上，或与老年人的健身活动区临近（图11）。当有儿童来访时，儿童活动场地成为“活力中心”，能有效调动在周边活动的老年人的积极情绪。

11 儿童活动场地与老年人健身区结合设置

3.3.2  部品配置

适当配置老年人可参与游戏的游具及健身器械，如具有老少皆宜特点的“对话筒”（图12）、“对面式转盘”（图13）等。通过与孩子的互动使老年人从“旁观者”变成“参与者”，形成欢声笑语的氛围。

12 对话筒：老人和儿童可各站一侧通过传声互动

13 对面式转轮：老人和儿童可面对面使用、交流

另外，需考虑台面及座椅的配置，以便老年人和探访者在聊天、休憩的同时，能够观察到儿童玩耍的场景，台面的设置则是为了摆放食物、水杯等。

如用地相对宽裕，可考虑设置乒乓球区、篮球半场等，初、高中青少年在探访老年人时也可参与活动，为老年人创造更多与之交流的机会，此外也可满足老年人和工作人员的日常使用需求。

3.4  认知症花园设计要点

3.4.1  边界围挡设计

认知症花园的围挡可采用较高、较密集的灌木、爬藤等进行遮蔽，形成较为自然的边界，尽可能避免给认知症老人带来封闭感（图14）；花园里供员工使用的出入口也应进行消隐、遮蔽处理，避免老人由此出入，造成走失；此外，如果认知症花园位于屋顶或露台，更应该注意其防护设计，隐形网高度应超过1800 mm，还可在周边设置花池、栏杆等防止认知症老人靠近。

14 利用植物遮蔽围墙形成自然的花园边界，减少封闭感

3.4.2  室内外出入口设计

室外活动空间的出入口应邻近公共起居厅及餐厅进行布置，并保证监护视线的通达（图15）；为了方便在室外活动的认知症老人能自主返回室内，出入口在室外一侧的造型应明显、易识别。另外，应避免花园中茂密的植物遮挡住出入口。如果认知症花园位于屋顶或露台，还应注意消除由结构形成的室内外高差。

15 花园与单元起居厅有直接的视线联系，并可直接到达

3.4.3  散步道设计

散步道可采用环形、8字形等路线，以花园出入口为起点，使认知症老人绕花园行走一圈后可自然返回。散步道上不宜设多岔路口，以免老人在花园中迷失方向。

3.4.4  部品及景观配置

为照顾性格内向的认知症老人，除设置集体做操等共同活动的场地外，还应设计满足老年人独处或私密对话的小空间，并配置凉亭或带有遮阳的座位等。

另外，还需设置缤纷多元的景观元素，为认知症老人提供丰富的多感官体验。例如，在植物配置上，选择色彩丰富、味道芳香的品种，以调动老年人的视觉和嗅觉；也可设置小型水景，为老年人提供抚触水流、聆听水声的感官刺激。

设置能开展日常家务活动的空间，如晾衣角、园艺种植角等，通过简单的劳动促使认知症老人重拾自信、感受生活乐趣。认知症老人通过园艺活动，可以锻炼动手能力、刺激嗅觉和视觉，发挥其尚存的创作能力和想象能力，保持和提升其身心健康水平 。有条件时，花园内还可设置宠物饲养区，使认知症老人有机会与宠物互动或参与宠物照料过程。

4  结语

养老设施室外环境适老化设计应遵循以人为本的理念，紧紧围绕老年人、护理人员及来访亲友的实际使用需求来进行。在项目的初期设计阶段，设计方、投资方与设施运营团队应加强沟通，充分了解老年人的身心特点、室外活动的类型及开展方式，关注护理工作的实际状态，从而避免出现认识误区和设计错误。

图片来源：

文中图片均由作者拍摄与绘制；表格均由作者绘制。

参考文献

[1] 国务院.国务院关于加快发展养老服务业的若干意见[EB/OL].（2013-09-13）[2023-01-31].

http：//www.gov.cn/zhengce/content/2013-09/13/content_7213.htm.        The State Council of PRC. Several Opinions of the State Council on Accelerating the Development of the Elderly Care Service Industry[EB/OL]. （2013-09-13）[2023-01-31]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2013-09/13/content_7213.htm.

[2] 民政部.2021年民政事业发展统计公报[EB/OL].（2022-08-26）[2023-01-31]. https：//images3.mca.gov.cn/www2017/file/202208/2021mzsyfztjgb.pdf.        Ministry of Public Security, PRC. 2021 Statistical Communiqué on the Development of Civil Affairs[EB/OL]. （2022-08-26）[2023-01-31].

https://images3.mca.gov.cn/www2017/file/202208/2021mzsyfztjgb.pdf.

[3] 李树华.尽早建立具有中国特色的园艺疗法学科体系（上）[J].中国园林，2000，16（3）：15-17.

LI S H. Call for Efforts to Establish the Horticultural Therapy Theory and Practice with Chinese Characteristic in the Near Future （Part One）[J]. Chinese Landscape Architecture, 2000, 16 （3）: 15-17.

[4] ULRICH R S. View Through a Window May Influence Recovery from Surgery[J]. Science, 1984, 224 （4647）: 420-421.       

[5] ULRICH R S. Effects of Gardens on Health Outcomes: Theory and Research[J]. Healing Gardens: Therapeutic Benefits and Design Recommendation, 1999, 27: 27-86.       

[6] ULRICH R S. Effects of Healthcare Environmental Design on Medical Outcomes[C]//Design and Health: Proceedings of the Second International Conference on Health and Design. Stockholm: Svensk Byggtjanst, 2001, 49-59.       

[7] HAMILTON D K. The Four Levels of Evidence-Based Practice[J]. Healthcare Design, 2003, 3 （4）: 18-26.       

[8] HAMILTON D K, SHEPLEY M M. Design for Critical Care: An Evidence-Based Approach[M]. London: Routledge, 2010.       

[9] RODIEK S D. A Missing Link: Can Enhanced Outdoor Space Improve Seniors Housing?[J]. Seniors Housing & Care Journal, 2006 （14）: 3-19.       

[10] MOSCA E I. Design for All: Strategy to Achieve Inclusive and Healthier Environments[M]//Therapeutic Landscape Design: Methods, Design Strategies and New Scientific Approaches. Cham: Springer International Publishing, 2023: 113-125.

[11] 李树华.尽早建立具有中国特色的园艺疗法学科体系（下）[J].中国园林，2000，16（4）：32.

LI S H. Call for Efforts to Establish the Horticultural Therapy Theory and Practice with Chinese Characteristic in the Near Future （Part Two）[J]. Chinese Landscape Architecture, 2000, 16 （4）: 32.

[12] 李树华，黄秋韵.基于老人身心健康指标定量测量的园艺活动干预功效研究综述[J].西北大学学报（自然科学版），2020，50（6）：852-866.

LI S H, HUANG Q Y. A Review of Effects of Horticultural Intervention Based on Quantitative Measurements of Health and Well-Being of the Elderly[J]. Journal of Northwest University （Natural Science Edition）, 2020, 50 （6）: 852-866.

[13] 李雪飞，黄秋韵，李树华，等.园艺植物栽培活动对失智老人身心健康的影响[J].西北大学学报（自然科学版），2020，50（6）：867-880.

LI X F, HUANG Q Y, LI S H, et al. Research on the Physical and Psychological Health Effect of the Horticultural Plant Cultivation Activity on the Elderly with Dementia[J]. Journal of Northwest University （Natural Science Edition）, 2020, 50 （6）: 867-880.

[14] 李逸舟.感知体验下的老幼复合养老机构室外共享空间设计研究[D].北京：北京工业大学， 2019.

LI Y Z. Research on the Design of Outdoor Shared Space for Elderly and Young Compound Institutions Under Perceptual Experience[D]. Beijing: Beijing University of Technology, 2019.

[15] 刘博新，朱晓青.失智老人疗愈性庭园设计原则：目的、依据与策略[J].中国园林，2019，35（12）：84-89.

LIU B X, ZHU X Q. The Principle of Healing Gardens Design for Elderly People with Dementia: Purpose, Basis and Strategy[J]. Chinese Landscape Architecture, 2019, 35 （12）: 84-89.

[16] DAY K, CARREON D, STUMP C. The Therapeutic Design of Environments for People with Dementia: A Review of the Empirical Research[J]. The Gerontologist, 2000, 40 （4）: 397-416.       

[17] FLEMING R, PURANDARE N. Long-Term Care for People with Dementia: Environmental Design Guidelines[J]. International Psychogeriatrics, 2010, 22 （7）: 1084-1096.       

[18] 李佳婧.失智养老设施的类型体系与空间模式研究[J].新建筑，2017（1）：76-81.

LI J J. A Study on Type System and Spatial Mode of Dementia Care Facilities[J]. New Architecture, 2017 （1）: 76-81.

[19] 中国老龄协会.认知症老年人照护服务需求快速增长[EB/OL]. （2021-05-12） [2023-01-31]. http：//www.cncaprc.gov.cn/llxw/192277.jhtml.

China National Committee on Ageing. The Demand for Care Services for Elderly with Dementia is Growing Rapidly[EB/OL]. （2021-05-12）[2023-01-31]. http://www.cncaprc.gov.cn/llxw/192277.jhtml.

[20] 周燕珉.养老设施建筑设计详解3（上卷）[M].北京：中国建筑工业出版社，2021.

ZHOU Y M. Design and Interpretation of Elderly Care Facility III （Vol. 1）[M]. Beijing: China Architecture & Building Press, 2021.

[21] 周燕珉.养老设施建筑设计详解3（下卷）[M].北京：中国建筑工业出版社， 2021.

ZHOU Y M. Design and Interpretation of Elderly Care Facility III （Vol. 2）[M]. Beijing: China Architecture & Building Press, 2021.

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文章编辑 边紫琳

微信编辑 刘芝若

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审核 曹娟

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