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《急危重症免疫学》,姚咏明教授的又一力作

书籍宝库 离床医学
2024-08-29

《急危重症病理生理学》
《急危重症微循环学》之后,
姚咏明教授的又一力作
本书获“国家科学技术学术著作出版基金”资助出版


急危重症医学及其现状


急危重症医学研究急慢性损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,是多学科融合的综合理论体系。

我国急危重症医学起步较晚,但在几代急诊和重症人的艰辛努力下,学科迅猛发展,已经成为临床医学领域独立年轻的二级学科。

急危重症医学的发展使许多过去难以救治的患者得以生存,是我国现代医疗进步的显著标志之一。

急危重症诊治是基础研究与临床实践所面临的重大难题,也是进一步提高严重疾病救治成功率的主要障碍,因此急危重症医学已成为现代医学领域研究最热、进展最快的学科体系之一。



免疫系统与急危重症


随着急危重症医学临床治疗与基础研究的迅速发展,相关理论知识和诊治理念不断更新,人们认识到机体免疫反应在急危重症的发生发展过程中扮演着重要角色。

免疫系统以高度复杂的动态网络结构组织起来,发挥炎症反应平衡、感染损伤控制、神经内分泌调节等功能;免疫系统功能障碍会对机体各系统产生重要影响,造成器官损伤,甚至危及生命,是急危重症患者死亡的主要因素之一。

运用现代免疫学理论、方法和策略对急危重症进行预防、诊断和治疗已成为当代急危重症研究的热门方向和关键突破口。



编写背景01

近年来,在国家“973 计划”项目、国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目及军队/省部级重大科研计划等课题的资助下,我国急危重症医学的基础研究与转化应用均取得了长足进步,在国际权威专业期刊发表了一系列较高水平的学术论文,取得了包括国家科技进步奖一等奖在内的有重要影响的科研成果。这些学术论文及研究成果为本书的撰写奠定了良好基础。

目前国内外尚无全面、系统、深刻论述急危重症相关免疫学的著作。因此,很有必要编写一本系统介绍急危重症免疫学理论基础及临床应用的学术专著,为从事相关领域工作的各级人员提供参考,帮助其掌握急危重症免疫学的理论构架和技术体系,进一步开阔研究视野、把握学科前沿,以适应学科飞速发展的重大需求。

编写团队02

本书由盛志勇院士和夏照帆院士担任名誉主编、姚咏明教授担任主编,由国内30余家医院的近70位长期从事急危重症医学基础研究与临床诊治工作的专家合作完成,其中许多专家是该领域造诣颇深的著名学者和学术带头人,积累了丰富的研究成果和临床资料。

主要内容03

本书是一部全面、系统、深刻论述急危重症免疫学的大型学术专著。全书共38章,约145万字。

内容主要包括免疫学基础理论(例如免疫学概论,免疫系统发育、结构和功能,免疫应答反应,免疫调节过程等),免疫功能障碍及其机制(免疫障碍的模式识别受体机制,信号转导机制,免疫细胞的凋亡、自噬、内质网应激、代谢障碍与急危重症,固有免疫应答紊乱机制,适应性免疫应答紊乱机制,急危重症的神经−内分泌−免疫网络调节途径),急危重症状态下免疫反应与多器官损害(包括创烧伤、手术麻醉、休克、重症中暑、心功能不全、急性呼吸窘迫综合征、急性肝衰竭、急性胰腺炎、脾切除术、肠道功能障碍、肾脏免疫损伤、弥散性血管内凝血等),病原微生物感染与宿主应答(包括细菌、真菌和病毒感染,脓毒症免疫功能紊乱),儿童和老年患者免疫反应低下及其意义,急危重症免疫状态的识别、监测与评估,临床免疫调理新策略、新途径等。

主编简介


姚咏明教授



姚咏明 中国人民解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心主任、教授、博士生导师,国家杰出青年科学基金获得者,清华大学、浙江大学、中山大学、南开大学等13所高校讲座或兼职教授。

长期从事创(烧、战)伤感染与免疫、休克、脓毒症和多器官功能障碍综合征发病机制及防治策略的转化医学研究。

现任国际休克学会主席(担任该主流国际学术组织重要职务的首位华裔学者)、第十届世界休克大会主席、欧洲休克学会顾问、国际危险预警分子和炎症研究协会中国分会主席、中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会主任委员、中国微生物学会微生物毒素分会主任委员、中国中西医结合学会急救专业委员会副主任委员、中国病理生理学会休克专业委员会副主任委员等职务。

主持国际合作、国家和省部/军队级课题36项,包括国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金重点项目、国家“973计划”项目课题、国家重点研发计划项目课题等。发表学术论文621篇,其中被SCI收录202篇。

获国际学术奖3项,国家科技进步奖一等奖1项,国家科技进步创新团队奖1项,国家科技进步奖二等奖4项,省部/军队级科技进步奖一等奖6项、二等奖9项。





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目    录
第一章 概述 1第一节 免疫的基本概念 1第二节 免疫学发展简史 2第三节 免疫学发展趋势 7第四节 免疫学与急危重症医学 8参考文献 12第二章 免疫系统的发育、结构与功能 16第一节 免疫系统的种系发生和个体发育 16第二节 免疫器官. 20第三节 免疫细胞. 25第四节 免疫细胞因子. 32参考文献 39第三章 免疫应答 42第一节 概述 42第二节 固有免疫应答. 42第三节 体液免疫应答. 53第四节 细胞免疫应答. 60第五节 固有免疫应答与适应性免疫应答的关系 67参考文献 67第四章 免疫调节 71第一节 免疫分子的免疫调节作用 71第二节 免疫细胞的免疫调节作用 80第三节 免疫应答不同阶段的免疫调节. 85第四节 神经−内分泌−免疫网络调节 87第五节 免疫应答的遗传控制与基因调控 91参考文献 98第五章 炎症反应与免疫功能异常 100第一节 促炎细胞因子. 100第二节 抗炎细胞因子113第三节 补体系统 125第四节 黏附分子 132第五节 高迁移率族蛋白B1 139第六节 其他介质 149参考文献 156第六章 免疫障碍的模式识别受体机制 159第一节 模式识别受体的概念 159第二节 Toll 样受体. 160第三节 NOD 样受体 169第四节 RIG-Ⅰ样受体 171第五节 C 型凝集素受体. 174第六节 AIM2 样受体. 176第七节 晚期糖基化终末产物受体 177参考文献 178第七章 免疫障碍的信号转导过程 181第一节 概述 181第二节 丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路. 182第三节 Janus 激酶/信号转导与转录激活因子通路 193第四节 核因子-κB 通路. 197第五节 信号通路的交汇作用 204参考文献 212第八章 免疫细胞凋亡与急危重症 215第一节 细胞凋亡及其机制 215第二节 细胞凋亡与急危重症 224参考文献 231第九章 免疫细胞自噬与急危重症 235第一节 自噬的分子机制. 236第二节 自噬与免疫应答. 241第三节 调节自噬的方法. 247第四节 针对免疫细胞自噬治疗急危重症的研究进展 251参考文献 256第十章 免疫细胞内质网应激与急危重症. 261第一节 内质网的结构与功能 261第二节 内质网应激反应. 264第三节 内质网应激对急危重症的影响 269参考文献 277第十一章 免疫细胞代谢障碍与急危重症. 281第一节 免疫细胞代谢障碍的基本特征 281第二节 免疫细胞代谢的调控 290第三节 免疫细胞代谢的治疗靶点 298参考文献 301第十二章 固有免疫应答紊乱及其机制 305第一节 固有免疫细胞功能障碍. 305第二节 固有免疫效应功能障碍. 314第三节 激活适应性免疫的功能紊乱. 319参考文献 324第十三章 适应性免疫应答紊乱及其机制. 326第一节 概述 326第二节 T 细胞介导的适应性免疫应答 330第三节 B 细胞介导的适应性免疫应答 340第四节 适应性免疫应答障碍与疾病. 346参考文献 356第十四章 急危重症与神经-内分泌-免疫网络 358第一节 急危重症神经-内分泌-免疫网络激活 358第二节 急危重症神经-内分泌-免疫网络失调 376参考文献 386第十五章 创烧伤后免疫功能异常改变 388第一节 概述 388第二节 创烧伤后免疫功能障碍机制. 390第三节 细胞免疫功能障碍在创伤感染中的作用. 395第四节 创伤后免疫状态监测及其意义 399第五节 免疫功能紊乱的调理措施 406参考文献 415第十六章 外科手术麻醉与免疫反应. 417第一节 全身炎症反应综合征与抗炎反应综合征. 417第二节 手术创伤与炎症反应 418第三节 手术创伤与免疫抑制 420第四节 麻醉与免疫状态. 423第五节 围术期免疫状态调节 427参考文献 428第十七章 休克与免疫反应. 432第一节 概述 432第二节 休克的病理生理机制 434第三节 休克的诊断与治疗 440第四节 休克后的免疫反应 442第五节 休克后的监测指标 455参考文献 462第十八章 重症中暑与炎症及免疫反应 465第一节 概述 465第二节 全身炎症反应在重症中暑中的作用. 469第三节 重症中暑的免疫调节与机制. 470第四节 重症中暑炎症与免疫调节的治疗 486参考文献 488第十九章 心功能不全与神经-内分泌-免疫调节 491第一节 概述 491第二节 心脏的神经-内分泌-免疫调节 495第三节 神经-内分泌-免疫调节在心功能不全发病机制中的作用 502第四节 神经-内分泌-免疫调节与心功能不全的治疗 507参考文献 508第二十章 免疫功能障碍与急性呼吸窘迫综合征511第一节 概述.511第二节 固有免疫与急性呼吸窘迫综合征 512第三节 适应性免疫与急性呼吸窘迫综合征. 519第四节 急性呼吸窘迫综合征病理改变与分期 520第五节 急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗进展 524参考文献 526第二十一章 急性肝衰竭的免疫机制. 528第一节 概述 528第二节 急性肝衰竭的病因与流行病学 530第三节 急性肝衰竭的组织病理学 533第四节 急性肝衰竭的临床特征. 534第五节 急性肝衰竭的诊断与处理原则 537第六节 急性肝衰竭的免疫机制. 537第七节 急性肝衰竭免疫治疗的前景. 543参考文献 545第二十二章 急性胰腺炎与免疫炎症改变. 548第一节 免疫功能紊乱在急性胰腺炎发病中的作用与机制 548第二节 急性胰腺炎后免疫炎症反应与多脏器损伤 554第三节 急性胰腺炎感染期免疫功能状态的评估与调控. 561参考文献 571第二十三章 脾切除后凶险性感染 573第一节 概述 573第二节 脾切除后凶险性感染的发病机制 575第三节 脾切除后凶险性感染的诊断. 583第四节 脾切除后凶险性感染的防治. 584参考文献 588第二十四章 肠道免疫损伤与功能衰竭 590第一节 肠道的固有免疫. 591第二节 肠道的适应性免疫 600第三节 肠道菌群和肠道免疫相互作用 605第四节 肠道免疫损伤与肠源性脓毒症 608参考文献.611第二十五章 肾脏免疫损伤与功能衰竭 613第一节 肾脏免疫损伤的原因 613第二节 肾脏免疫损伤的分类 615第三节 肾脏免疫损伤的病理生理机制 616第四节 肾脏免疫损伤的诊断与分级. 624第五节 肾脏免疫损伤的早期生物学标志物. 625第六节 肾脏免疫损伤的防治 630参考文献 639第二十六章 免疫功能障碍与弥散性血管内凝血. 643第一节 弥散性血管内凝血的病因 643第二节 弥散性血管内凝血的病理生理学机制 645第三节 免疫功能障碍在弥散性血管内凝血中的作用与机制. 652第四节 弥散性血管内凝血的免疫治疗 663参考文献 666第二十七章 中枢神经系统炎症免疫反应与功能障碍. 669第一节 中枢神经系统免疫反应. 669第二节 中枢神经系统炎症相关疾病及其免疫反应 672第三节 神经重症免疫反应与功能障碍 678参考文献 681第二十八章 细菌感染与机体免疫反应 685第一节 概述 685第二节 细菌感染与固有免疫应答 685第三节 细菌感染与适应性免疫应答. 695第四节 几种常见细菌感染的免疫应答 699第五节 药物应用对细菌感染免疫应答的影响 703第六节 细菌感染的免疫逃逸机制 705第七节 细菌感染的免疫治疗 706参考文献 707第二十九章 重症病毒、真菌感染与机体免疫反应 709第一节 概述 709第二节 重症病毒感染与机体免疫反应 714第三节 真菌感染与机体免疫反应 728参考文献 735第三十章 脓毒症免疫功能紊乱 742第一节 概述 742第二节 脓毒症免疫功能紊乱的表现. 743第三节 脓毒症免疫功能紊乱的机制. 750第四节 脓毒症免疫调理策略 760参考文献 770第三十一章 药物的免疫抑制效应 773第一节 概述 773第二节 糖皮质激素 773第三节 细胞增殖抑制剂. 780第四节 亲免素结合的免疫抑制类药物 793第五节 抗体类免疫抑制剂 806参考文献 815第三十二章 急危重症免疫状态评估. 819第一节 固有免疫反应评估与意义 819第二节 适应性免疫功能评估与意义. 827参考文献 832第三十三章 重症感染免疫相关生物标志物 836第一节 重症感染免疫功能紊乱机制. 836第二节 重症感染免疫功能监测. 840参考文献 854第三十四章 危重症免疫调理策略 858第一节 概述 858第二节 危重症免疫状态的识别. 859第三节 危重症免疫调理治疗 865参考文献 880第三十五章 危重症免疫营养支持治疗 884第一节 概述 884第二节 应激后代谢与营养改变. 885第三节 营养评估与测量. 890第四节 危重症营养治疗的基本原则. 895第五节 肠内与肠外营养. 899第六节 营养治疗在某些危重症的应用特点. 907参考文献.911第三十六章 儿童重症免疫. 913第一节 免疫系统的发育与成熟. 913第二节 儿童感染性疾病易感性的免疫分析. 917第三节 儿童重症感染相关免疫学诊断 918第四节 儿童脓毒症的免疫特征. 919第五节 儿童多器官功能障碍综合征的免疫特征. 924参考文献 926第三十七章 老年重症免疫. 934第一节 老年免疫的特点. 934第二节 老年脓毒症的临床改变及免疫机制. 940第三节 老年脓毒症免疫功能紊乱的防治 943第四节 结语 949参考文献 949第三十八章 中医药调理脓毒症免疫功能紊乱 952第一节 概述 952第二节 脓毒症的病因病机及其辨证体系的构建与发展. 954第三节 中医药调理脓毒症免疫功能紊乱的最新研究进展 959第四节 中医药未来的研究方向与展望 962参考文献 965索引. 967


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