顶级大咖谈：为什么你要对艾滋病感到恐惧？

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      2019年的春天，《感染·观》作为全国首档感染病学艾滋病领域的专业谈话类节目和大家见面。今天我们一起谈下临床之外医学之内的人文课题——艾滋病的恐惧与偏见。

“谈艾色变”，其实因为偏见和不理解

      说到大众对艾滋病的态度，李太生教授举了一个非常生动的例子：其实艾滋病和乙肝、丙肝都一样属于传染性疾病，如果得了乙肝、丙肝，大多数朋友还是愿意接受你，但假如得的是艾滋病，似乎就会被朋友甚至家人抛弃了。为什么大众对待艾滋病是这种态度呢？首先，是因为艾滋病病毒的传播渠道包括性，这就很容易给人贴上某种标签；其次，早期艾滋病死亡率极高，一度对它束手无策。高死亡率和不可治愈率使得大众对它极度恐惧；最后，“谈艾色变”也和艾滋病早期宣传相关。早期为提高大众的警惕，把重点放在危害和疾病的严重程度上，而现在艾滋病治疗进展已取得非常大的进步，但大众对其的认识还只留在危害上，造成了只知危害，不知进展。

“鸡尾酒疗法”为艾滋病治疗带来希望

      第一例记录的艾滋病病例报道是在1981年，但真正意义上的治疗从1985年才开始，而一直到1996年“鸡尾酒疗法”出现之前，的确没有什么好的办法。抗艾滋病药物的研发经历了一条漫长而曲折的道路。首个抗艾滋病药物是1987年问世的齐多夫定，但是到临床上很快就出现耐药。后来研发出拉米夫定，和齐多夫定联用后，发现抗病毒活性明显增强，免疫功能也得到明显改善。不过遗憾的是，两药联合，也抵不过时间，最终还是失败了。

      直到1996年，在原来双药联合的基础上，再加入蛋白酶抑制剂，终于达到了比较理想的效果。三药联合就像调和鸡尾酒一样，所以取名为“鸡尾酒疗法”。随着医学的发展，我们可以有更多的药物选择，不再只限于最开始的三种药物，但“鸡尾酒疗法”仍是目前抗病毒治疗的坚实基础。艾滋病患者如何可以坚持接受抗病毒治疗，能够很好地存活。比如我们都熟知的有“魔术师”称号的前美国职业男子篮球球员约翰逊，他在患病早期就接受抗病毒治疗，坚持用药健康地活到了现在。

提高就医意识，正确认识AIDS

      发现即治疗，是艾滋病治疗最重要的原则之一。对个体而言，“发现”不仅仅限于出现外在症状，而是应该意识到，只要有高危行为，就要第一时间去专业的机构检测。如果是在24小时内发现感染HIV，还可以阻断病毒攻击免疫系统，甚至不会感染艾滋病。

      每年的12月1日是世界艾滋病日，2018年的主题是know your HIV states，就是要知道自己的HIV感染状态，治疗和预防的前提都是知晓。正如李太生教授所言，无论是不是艾滋病病人，都不能有鸵鸟心理，拒绝接受防艾和抗艾知识。对艾滋病有明确的了解之后，才能知道如果避免感染，才能知道即使感染要怎么处理和面对，我们相信有朝一日，“零艾滋、零歧视”能够真正实现。

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