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玉机，即玉衡璇玑，是古代测量天体坐标的一种天文仪器。真脏，即五脏无胃气之脉。
本篇讨论了四时五脏的平脉，太过不及的病脉，以及真脏脉的脉象；并阐述了五脏发病的传变规律，五脏虚实与死的机转，同时说明了五脏之脉必借胃气始能到达气口的道理。其中尤以脉有无胃气为重点，以无胃气之真脏脉预测病情，好像以玉机窥测天道一样重要，故名。
岐伯对曰：春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也。故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦xián，反此者病。岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。岐伯曰：太过则令人善忘（怒），忽忽眩冒（瞀）xuàn mào而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠qū满。岐伯曰：夏脉者，心也，南方火也，万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。岐伯曰：秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来，轻虚以浮，来急去散sǎn，故曰浮，反此者病。岐伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍páng（旁）虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。岐伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠yùn然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。岐伯曰：冬脉者，肾也，北方水也，万物之所以合藏也。故其气来沉以搏rú（濡），故曰营，反此者病。岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数shuò者，此谓不及，病在中。岐伯曰：太过则令人解（懈）㑊xiè yì，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬如病饥，眇miǎo中清qìng（凊），脊中痛，少腹满，小便变。岐伯曰：脾脉者土也，孤脏以灌四傍páng（旁）者也。岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙huì者，此谓不及，病在中。帝曰：夫子言脾为孤脏，中央土以灌四傍páng（旁），其太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人四肢不举；其不及则令人九窍不通，名曰重强zhòng jiàng。帝瞿jù然而起，再拜而稽qí首曰：善。吾得脉之大要，天下至数shù。五色脉变，揆度kuí duó奇qí恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数shù之要，迫近以微，著之玉版，藏cáng之藏府，每旦读之，名曰《玉机》。五脏受气于其所生，传之于其所胜shèng，气舍shè于其所生，死于其所不胜shèng。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。肝受气于心，传之于脾，气舍shè于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍shè于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍shè于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍shè于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍shè于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占zhān死生之早暮也。黄帝曰：五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜shèng。不治。法三月若六月，若三日若六日，传五脏而当死，是顺传所胜shèng之次。故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。言知至其所困而死。是故风者，百病之长zhǎng也。今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗fú治，病入舍shè于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗fú治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗fú治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅dān，腹中热，烦心、出黄，当此之时，可按可药可浴。弗fú治，脾传之肾，病名曰疝瘕shànjiǎ，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊gǔ，当此之时，可按可药。弗fú治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘈chì，当此之时，可灸可药。弗fú治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。然其卒cù（猝）发者，不必治于传；或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘chéng矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘chéng之名也。大骨枯槁gǎo，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见xiàn（现），乃予之期日。大骨枯槁gǎo，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真脏见xiàn（现），乃予之期日。大骨枯槁gǎo，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热、脱肉破䐃jiǒng，真脏见xiàn（现），十月之内死。大骨枯槁gǎo，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真脏来（未）见xiàn（现），期一岁死，见xiàn（现）其真脏，乃予之期日。大骨枯槁gǎo，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破䐃jiǒng脱肉，目匡（眶）陷，真脏见xiàn（现），目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。急虚身中zhòng卒cù（猝）至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬如堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏虽不见xiàn（现），犹死也。真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦xián，色青白不泽，毛折shé，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折shé，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中zhòng人肤，色白赤不泽，毛折shé，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折shé，乃死。真脾脉至，弱而乍数shuò乍疏，色黄青不泽，毛折shé，乃死。诸真脏脉见xiàn（现）者，皆死不治也。岐伯曰：五脏者，皆禀bǐng气于胃。胃者，五脏之本也；脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为（胃）而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见xiàn（现），独见xiàn（现）者，病胜脏也，故曰死。黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭yāo不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难nán，而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉；其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。未有脏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。病热脉静；泄而脉大；脱血而脉实；病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀mèn mào，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候hòu也。
《全注全译黄帝内经》张登本教授著
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本音频审听校对专家：
张登本教授——陕西中医药大学教授、博士生导师，著名《内经》研究专家，陕西省先进工作者、师德先进个人，国家有突出贡献的专家，享受国务院政府特殊津贴。全国“五运六气理论”博士后流动站兼职博士指导教师，上海中医药大学《黄帝内经》国际研究院特聘专家，中华中医药《内经》学科暨世界中医药联合会《内经》学委员会顾问，甘肃中医药大学客座教授。先后在全国10余家杂志、报刊上公开发表学术论文310余篇。独著或主编出版专著、教材、教参30部，担任副主编、编委，或主审著编出版教材、教参、专著16部，担任新世纪高等中医药院校教材《中医学基础》第一、二版主编。代表著作有《内经词典》《内经的思考》《黄帝内经通解》《难经通解》《全注全译黄帝内经》《全注全译神农本草经》《<黄帝内经>二十论》《张登本解读五运六气》等。其中《内经词典》获陕西省中医药科技进步一等奖、国家中管局科技进步二等奖（部级）。主编的《中医学基础》教材被评为国家级中医药教材，曾被评为陕西省先进工作者、师德先进个人等。
魏清琳教授——主任医师，博士研究生导师，甘肃省名中医，重点专科带头人；甘肃中医药大学附属医院首席专家；甘肃中医药大学附属医院针灸中心主任、真气运行研究室主任。浙江中医药大学客座教授，世界针灸联合会中医适宜技术评价与推广委员会副主任委员；2次获得国家荣誉，2011年2月国家卫生部授予全国“郭春园式的好医生”荣誉称号，2017年8月被国家卫计委评为“全国卫生计生系统先进工作者”。先后主持完成、参与省级科研16项，获得省部级科研奖项13项，参编论著6部，发表论文30余篇。申请并举办国家级、省级继续教育项目近30次，多次赴国内外进行学术专题讲座及交流。 擅长运用针灸、中药、气功等中医医疗技术、保健方法诊治各类疑难杂症；积累了较为丰富的临床经验，形成了独特的诊疗思路，同时以中医养生理论为指导，积极开展“八段锦”“真气运行养生实践”活动，并向社会广泛推广。微信群“每日经典群”倡导者、发起人、班主任。
每日经典群
由甘肃中医药大学附属医院魏清琳教授倡导成立的【每日经典】诵读群于2月5日开班后，在全国范围内掀起了诵读经典的热潮，同时得到了国内许多医药专家、教授的大力支持，并由专业义务管理团队为每一位参与者服务。截至2月29日，已有22个微信群组、近7200余人响应并加入到了诵读经典的活动中，使诵读经典的“旋风”从西北的兰州刮向全国各地，以特殊的方式声援新冠肺炎疫情阻击战。
文稿、注音、诵读
周蓉——（微信：13919261123），原甘肃省广电总台新闻综合广播资深主持人，现为甘肃省朗诵协会会员。她声音沉稳大气、温暖亲切。希望在诵读中传承经典，感悟经典。
公 众 号：蓉行天下
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