食管“炸了”！金华一男子被紧急送医！千万要注意这些……

金华晚报

2024-08-29

逢年过节

久违的亲朋好友再聚首

免不了佳肴助兴、推杯换盏

然而

佳肴美酒的背后

危险也随之而来

所谓

小酒怡情，大酒伤身

有些人喝到呕吐

还认为“吐完就清醒了”？

NONO!

可能你吐完就进ICU了

春节假期，徐先生（化姓）在与朋友聚餐时兴致颇高，多喝了几杯。散席后，徐先生突然剧烈呕吐并出现胸闷不适，被家人送至金华市人民医院急诊医学中心。急诊医生第一时间对徐先生进行胸部CT检查，CT显示徐先生有“胸腔积液”。为明确诊断，前来会诊的心胸外科副主任医师谭海栋对徐先生进行了胸腔闭式引流，令人吃惊的一幕出现了，胸管里引流出的均是食物残渣！凭借丰富的临床经验，谭海栋判断徐先生是在饱餐并酗酒后呕吐导致了食管破裂。“此病极其凶险，如不及时手术，患者短时间内就会死亡！”情况紧急，徐先生被争分夺秒地送入手术室，心胸外科手术团队立即对徐先生进行了胸腔镜异物清除和胸腔闭式引流术。术后，徐先生因存在胸腔感染及肺炎被送入重症监护室接受治疗，在医护人员的精心救治和照顾下，目前已脱离生命危险，转入心胸外科病房。

谭海栋表示，由暴饮暴食、剧烈饮酒等引发的食管破裂属于自发性食管破裂，因其发病率低，误诊率高，诊疗不及时会危急生命。

食管破裂漏出的酸性消化液、食物残渣等造成纵膈及胸腔内急性化脓性感染，继而感染入血引起感染性休克并出现生命危险。

研究发现，自发性食管破裂24小时以内手术者，死亡率仅为25%；超过24小时，死亡率升高至60%；若超过48小时，死亡率甚至可达100%。

引起食管破裂的原因有很多，外伤或医源性检查损伤都有可能引起食管破裂，而自发性食管破裂多数是由于呕吐引起的。

呕吐由一系列的动作构成，一旦动作中的某一个程序发生紊乱，就会引发食管破裂。

呕吐时，位于食管后段的肌肉开始收缩，食物也会一点点返回食管，如果食管前段的肌肉没有放松，局部压力增大，就有可能引发食管破损或破裂。这种破损通常发生在食管下段，大量上移的食物可能因此进入胸腔。

如果食物中含有胃酸或啤酒等成分，有可能会引起严重的中毒或感染，如果不及时治疗的话，很快就会死亡。

自发性食管破裂的治疗关键在于“速度”，所以，不管是你在喝酒还是暴饮暴食、晕车等情况剧烈呕吐后，出现下面这些情况之一，请立即到医院就诊：

1.胸痛：突发性、持续性剧烈疼痛，主要是胸部、胸骨或上腹痛。如果呕吐或被东西哽到后出现胸痛，那尤其要警惕！

2.呼吸困难。

3.液气胸：胸痛、胸闷，呼吸困难，患者的患侧呼吸音减低或者消失，还有可能会出现肺部感染或者胸腔感染，形成急性脓胸。

4.吞咽困难。